Příspěvek na dentální hygienu bude podmíněn prohlídkou

Každý dospělý člověk by měl jednou za dva roky absolvovat preventivní prohlídku u svého všeobecného praktického lékaře. Takovouto komplexní prohlídku nelze nahradit například vyšetřením u internisty nebo kardiologa, byť by jeho součástí byly laboratorní testy. Preventivní prohlídka u „praktika“ má svoji přesnou náplň, zahrnující úkony a testy, které se v rámci specializovaného vyšetření nedělají. Jedině praktický lékař si pacienta proklepne ze všech možných úhlů a takové vyšetření je nesmírně důležité i z hlediska včasného záchytu případných onkologických nebo kardiovaskulárních onemocnění. Chodit na prevenci nám bez přehánění může zachránit život. Přesto podle statistik dodržuje dvouletou frekvenci prohlídek jen něco málo přes polovinu dospělých.  

Abychom více motivovali naše pojištěnce k preventivním vyšetřením, budeme propojovat poskytování některých finančních příspěvků z fondu prevence s předchozím vykázáním preventivního vyšetření u lékaře. Začínáme od 1. července 2024 populárním příspěvkem na dentální hygienu pro dospělé (s limitem 500 Kč jednou ročně). Klienti nad 18 let, kteří si jej budou chtít po tomto datu vyčerpat, musí mít nejprve v informačním systému VoZP vykázanou preventivní prohlídku od praktického lékaře (pozor, nikoli od stomatologa), a to v období 24 měsíců zpětně od data úhrady dentální hygieny.

Jak to bude fungovat? Lékaři vykazují zdravotní pojišťovně veškeré výkony spolu s číselnými kódy. Pokud informační systém VoZP alespoň jeden z příslušných výkonů v posledních dvou letech nedetekuje, žádost o příspěvek na dentální hygienu odmítne. Jde konkrétně o následující výkony:

• 01021 – komplexní vyšetření praktickým lékařem nebo

• 01022 – opakované komplexní vyšetření praktickým lékařem nebo

• 02031 – komplexní vyšetření praktickým lékařem pro děti a dorost nebo

• 02032 – opakované komplexní vyšetření praktickým lékařem pro děti a dorost.

Pozn.: Vykázání prohlídek od lékařů pro děti a dorost je ve výčtu zahrnuto s ohledem na pojištěnce ve věku 18 až 20 let, kteří byli v posledních 24 měsících ještě registrováni u pediatra.

Zdravotnická zařízení vykazují zdravotní výkony pojišťovně s odstupem až tří měsíců. Pokud jste preventivní prohlídku u svého praktického lékaře absolvovali teprve nedávno, je pravděpodobné, že v našem informačním systému ještě není pod příslušným kódem výkonu zaevidována. Žádost o příspěvek je v takovém případě potřeba podat až později. Upozorňujeme však, že uznat bude možné pouze doklad o úhradě dentální hygieny s pozdějším (nebo stejným) datem, než je datum absolvování preventivní prohlídky.

To, zda a kdy máte od svého lékaře vykázaný kód preventivní prohlídky, si můžete kdykoli ověřit v Klientském portálu VoZP nebo v mobilní aplikaci Zdraví na klik, konkrétně v sekci Osobní účet/výpis péče.

Pokud jste preventivní vyšetření u svého praktického lékaře v posledních dvou letech neabsolvovali, doporučujeme objednat se co nejdříve.