Nový systém sledování započitatelných doplatků

Započitatelný doplatek je částka, kterou pojištěnec hradí u částečně hrazeného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely. Tyto doplatky se započítávají do tzv. ochranného limitu, který hlídá, kolik maximálně za tyto léky za rok zaplatíte.

• Jakmile dosáhnete svého limitu, započitatelné doplatky už neplatíte. Zbylou částku za vás pokryje vaše zdravotní pojišťovna.

Příklad: Máte ochranný limit 500 Kč. Pokud za léky (částečně hrazeného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely) zaplatíte celkem 500 Kč, dosáhli jste svého limitu. Od tohoto momentu už v lékárně neplatíte žádné další započitatelné doplatky.

Nový systém eRecept od ledna 2025 vše hlídá za vás!  Lékárník při výdeji ihned vidí, zda jste svého limitu dosáhli. Nemusíte už čekat na vrácení přeplatků nebo složitě řešit reklamace.

Více o započitatelných doplatcích a novém systému najdete na www.epreskripce.gov.cz.

Ochranné limity zůstávají stejné (okruh pojištěnců):

• 500 Kč pro seniory nad 70 let a osob, kteří byli uznáni invalidními ve 2. nebo 3. stupni,

• 1 000 Kč pro mladší 18 let a osoby nad 65 let,

• 5 000 Kč pro ostatní dospělé.

Nemáte přehled o svém limitu? Aplikace eRecept vám pomůže!

Systém se vztahuje na:

• léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely částečně hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Pacient při výdeji platí rozdíl mezi cenou léčivého přípravku v dané lékárně a stanovenou úhradou z veřejného zdravotního pojištění.

Systém se nevztahuje na:

• plně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely

• nehrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely

Každý rok zdravotní pojišťovny vracely přeplatky složenkami nebo na účet.  Jenže zhruba 6 % těchto plateb se nepodařilo doručit. Nový systém toto řeší, šetří váš čas i peníze, a navíc sníží administrativní zátěž pojišťoven.

Novinka pomůže hlavně seniorům, dětem a osobám se zdravotním postižením, kteří mají nižší limity pro doplatky.  Například lidé nad 70 let nebo osoby s invaliditou 2. a 3. stupně mají ochranný limit 500 Kč. Po jeho dosažení už neplatí započitatelné doplatky!

Stáhněte si mobilní aplikaci eRecept a sledujte svůj ochranný limit. Více informací o novém systému najdete na našem webu: www.epreskripce.gov.cz.

Od ledna 2025 přinášíme zásadní změny v systému eRecept, které vám ušetří čas, peníze i starosti. Systém eRecept bude nově propojen s Centrálním registrem pojištěnců a evidenčním systémem České správy sociálního zabezpečení.

• Hlídání ochranného limitu online – Jakmile dosáhnete svého limitu, započitatelné doplatky už v lékárně neplatíte.

• Přehled ve vaší aplikaci – V mobilní nebo webové aplikaci eRecept uvidíte aktuální stav svého limitu i historii doplatků.

• Konec složenek – Už žádné čekání na vrácení přeplatků, vše probíhá automaticky.

• Propojení s dalšími systémy – Systém eRecept bude evidovat údaje od zdravotních pojišťoven a České správy sociálního zabezpečení o pojištěncích a dále údaje z lékáren.

S eReceptem přichází pohodlnější způsob správy vašich financí za léky. Více informací najdete na www.epreskripce.gov.cz.

Systém eRecept bude hlídat započitatelné doplatky automaticky. Lékárník při výdeji ihned zjistí, zda jste dosáhli svého ochranného limitu.  Navíc si svůj stav můžete zkontrolovat v mobilní nebo webové aplikaci eRecept.  Už žádné složité papírování ani zdlouhavé čekání na vrácení peněz.

Další výhodou je, že odpadne povinnost pojištěnců prokazovat zdravotním pojišťovnám nárok na snížený ochranný limit. A to díky propojení dat zdravotních pojišťoven a České správy sociálního zabezpečení. Snížený ochranný limit bude nastaven i pojištěncům, kteří splňují podmínky, avšak doposud nedoložili příslušnou listinu svým zdravotním pojišťovnám.

Nový systém myslí na vše. Při případných komplikacích lze podat reklamaci u zdravotní pojišťovny.

Náš cíl? Maximální spolehlivost a jednoduchost!

Už nemusíte nic dokládat – automatické uplatnění výhod, jako je snížený ochranný limit, díky propojení systému

• Rychlá a přesná evidence v lékárnách

• Méně papírování, více pohodlí

Nový systém umožní:

Poskytovat pouze údaje související s invaliditou (např. informace o invalidním důchodu nebo stupni invalidity).

Využívat moderní architektonické principy eGovernmentu, které zajistí bezpečnou a efektivní výměnu dat.

Fáze projektu:

• Od 1. 1. 2025 budou poskytovány údaje o pobírání invalidního důchodu (2. a 3. stupeň) a datum poslední výplaty.

• Od 1. 1. 2026 bude zahrnut i stupeň invalidity a datum jeho posouzení.

Moderní zdravotnictví, které usnadňuje život.